时时彩技巧 个人经验:结核性胸膜炎如何自测 结核性胸膜炎有哪些表现

北京时时彩投注 2017-07-18 08:42 作者:倪觅海  来源:网友编辑 

一、结核性胸膜炎怎么自测

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  1、如果自己经常感觉到胸闷胸痛,并且干咳,或者是气急,并且静坐的时候都会呼吸急促,这个时候需要考虑是得了结核性胸膜炎。当然想要确诊结核性胸膜炎还是需要到北京时时彩投注去进行详细北京时时彩投注。

  2、结核性胸膜炎到医院以后需要做血常规检查,还需要做细菌学方面的检查,比如说做痰液涂片检查,做胸水集菌实验,并对胸水结核菌进行dna检测。另外还需要做x线检查,当然如果有必要也可以选择ct检查。

  3、结核性胸膜炎通过超声方式,比如说B超也可以检查出来。除此之外还需要做肺功能方面的检查,并且上述检查方式不能确诊的情况下可以进行胸膜活检。如果还不能够确定则可以做胸腔镜检查。

  注意事项:

  一般来说结核性胸膜炎病人做胸片检查的时候能够发现有胸腔积液,胸水病菌培养可以发现有结核菌存在,B超检查的时候同样能够发现有胸腔积液。

二、结核性胸膜炎的表现有哪些

  大多数结核性胸膜炎是急性起病,其北京时时彩投注主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状,结核中毒症状主要表现为发热,畏寒,出汗,乏力,食欲不振,盗汗,局部症状有胸痛,干咳和呼吸困难,胸痛多位于胸廓呼吸北京时时彩投注幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重,由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失,积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显,积液量少时仅有胸闷,气促,大量积液压迫肺,心和纵隔,则可发生呼吸困难,积液产生和聚集越快,越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。

  体征与积液量和积聚部位有关,积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显,或早期可听到胸膜摩擦音,积液中等量以上者患侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸运动受限,气管,纵隔和心脏向健侧移位,患侧语音震颤减弱或消失,叩诊浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失,语音传导减弱,由于接近胸腔积液上界的肺被压缩,在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强,如有胸膜粘连与胸膜增厚时,可见患侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,语音震颤增强,叩诊浊音,呼吸音减弱。

  根据病史和临床表现,结核性胸膜炎一般可确诊,临床表现主要为中度发热,初起胸痛以后减轻,呼吸困难,体格检查,x线检查及超声波检查可作出胸液的诊断,诊断性胸腔穿刺,胸液的常规检查,生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施,这些措施可对75%的胸液北京时时彩投注作出诊断。

三、结核性胸膜炎的治疗方法有哪些

  1、一般治疗:体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。

  2、胸腔穿刺抽液:由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5~10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救。

四、结核性胸膜炎是什么原因引起的

  结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。结核杆菌有4型:人型、牛型、鸟型和鼠型。而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌。我国小儿结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸、耐碱、耐酒精的特性外,对于冷、热、干燥、光线以及化学物质等都有较强的耐受力。

  引起结核性胸膜炎的途径有:①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核北京时时彩投注的产物直接进入胸膜腔内。③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎。④机体的变应性较高,胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

(责任编辑:河南健康网)

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